{"id":699,"date":"2010-07-20T12:04:57","date_gmt":"2010-07-20T19:04:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sumaclick.com\/owens\/?p=699"},"modified":"2010-07-20T12:04:57","modified_gmt":"2010-07-20T19:04:57","slug":"semana-de-la-familia-y-la-medicina-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/?p=699","title":{"rendered":"Semana de la Familia y la Medicina Familiar"},"content":{"rendered":"

\u00abLa medicina familiar no es medicina interna, ni medicina general. Es la metamorfosis que ha experimentado la medicina de cabecera, centrando su foco de atenci\u00f3n en el pilar de la sociedad actual, la familia\u00bb. <\/p><\/blockquote>\n

Dr. Thomas Owens
\nPublicado originalmente en La Estrella de Panam\u00e1, en junio de 1979<\/p>\n

Durante la conmemoraci\u00f3n de la Semana de la Familia<\/b> no puede soslayarse el aspecto m\u00e9dico, que es la parte vital de todo quehacer humano y toca no solamente a lo que no concierne la enfermedad, sino la salud, el bienestar, la conducta humana y la satisfacci\u00f3n social. <\/p>\n

Y al tocar el aspecto m\u00e9dico en la Semana de la Familia<\/b> sale a relucir de inmediato la especialidad m\u00e9dica que vela por el bienestar de toda la familia que no es m\u00e1s que la especialidad de la Medicina Familiar<\/b>. <\/p>\n

Durante los \u00faltimos lustros, la historia de la medicina ha dado un viraje internacional estupendo hacia la medicina general bien llevada, hacia la medicina de cabecera. La compartamentalizaci\u00f3n y s\u00faper especializaci\u00f3n de las distintas disciplinas m\u00e9dicas llev\u00f3 a una mayor despersonalizaci\u00f3n de la medicina y la forma m\u00e1s conveniente que se vislumbr\u00f3 para retornar a la medicina humana y humanista fue la de la antigua medicina de cabecera, hoy Medicina Familiar. <\/p>\n

Ya en el a\u00f1o 1962, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/b> present\u00f3 un informe en el cual suger\u00eda que la mejor forma de humanizar la medicina era el dar el mayor \u00e9nfasis a la medicina general y familiar y se dieron varios pasos para formar a este m\u00e9dico familiar. <\/p>\n

En 1971, la Academia de M\u00e9dicos Generales de Estados Unidos cambi\u00f3 su nombre al de M\u00e9dicos Familiares<\/b> y no solamente fue esto un cambio de nombre, sino un cambio de filosof\u00eda y m\u00edstica de lo que era le medicina, hacia una medicina m\u00e1s c\u00f3nsona con el quehacer y las vicisitudes del hombre, hacia una medicina m\u00e1s abarcadora, de cuidado continuo y en la cual en nuevo m\u00e9dico se responsabilizaba por el cuidado integral de la persona y su familia. <\/p>\n

La medicina familiar no es medicina interna, ni medicina general, ni una nueva especialidad. Es la metamorfosis que ha tenido que sufrir la medicina de cabecera para centrar su foco de atenci\u00f3n en lo que se considera como la clave o pilar de la sociedad actual, la familia. <\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 entendemos por m\u00e9dico familiar?<\/b><\/p>\n

El m\u00e9dico familiar provee cuidado en salud en la disciplina de Medicina Familiar<\/b>. Su experiencia y adiestramiento le califica para practicar varios campos de la medicina y cirug\u00eda. <\/p>\n

El m\u00e9dico familiar es educado y adiestrado para desarrollar y para practicar actitudes y habilidades \u00fanicas que le califican para proveer un mantenimiento de la salud y cuidados m\u00e9dicos continuos y abarcadores para toda la familia, no importa el sexo, la edad o el tipo de problemas, sea este biol\u00f3gico, de la conducta o social. Este m\u00e9dico familiar resulta ser un asesor y un intercesor de la familia en todo lo que se relaciona con la salud e incluye el uso apropiado de consultores y de recursos que brinda la comunidad. <\/p>\n

Varios pa\u00edses del orbe se dieron cuenta que la medicina de cabecera deb\u00eda encaminarse hacia la especializaci\u00f3n de la Medicina Familiar y Panam\u00e1 no se ha quedado atr\u00e1s en este campo, es m\u00e1s, va a la vanguardia de la Am\u00e9rica Latina en este campo. <\/p>\n

A solicitud de la Sociedad Paname\u00f1a de Medicina General<\/b> y del Servicio de Medicina General<\/b>, la Caja de Seguro Social de Panam\u00e1<\/b>, consciente de que deb\u00eda velar por la salud de la familia paname\u00f1a ha iniciado hace cuatro a\u00f1os una serie de programas hacia la formaci\u00f3n de m\u00e9dicos familiares. La clave de datos programas es el Programa de Residencia de Medicina Familiar<\/b> en el cual, por el t\u00e9rmino de tres a\u00f1os, se adiestra a m\u00e9dicos escogidos en la especialidad de la Medicina Familiar. Estos m\u00e9dicos, as\u00ed formados, tendr\u00e1n a su cargo llevar la m\u00edstica de esta especi9alidad hasta lo m\u00e1s rec\u00f3ndito del pa\u00eds y llevar una mejor medicina a todas las familias paname\u00f1as. <\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es una familia?<\/b><\/p>\n

Hay distintos conceptos de lo que es una familia. Las definiciones tradicionales concept\u00faan como familia al conjunto de personas que viven bajo un mismo techo<\/b> o al grupo de individuos relacionados por consanguinidad o matrimonio<\/b> \u00f3 a la agrupaci\u00f3n de madre, padre e hijos<\/b>. Pero estas definiciones no son de orden gen\u00e9tico, o de orden legal o de orden religioso y no son lo suficientemente abarcadoras para servir de base a nuestra especialidad de Medicina Familiar. <\/p>\n

Por esta raz\u00f3n, Ransom y Massad nos dicen que familia es cualquier grupo de \u00edntimos con una historia y con un futuro<\/b>. En esta forma, amplia, tenemos un modelo ideal de estructura que no se invalida por el tama\u00f1o de la familia, ni por su domicilio, su consanguinidad o su subcultura y puede aplicarse de forma universal. <\/p>\n

Todos pertenecemos en nuestra vida a dos familias: la familia de orientaci\u00f3n<\/b>, o sea, aquella donde nacemos y nos iniciamos y la familia de procreaci\u00f3n<\/b> que se origina cuando dos seres se unen para formar un grupo, un hogar o tener un hijo. La familia de procreaci\u00f3n puede ser la familia t\u00edpica, en el sentido tradicional que es la familia nuclear<\/b>, o sea esa de marido, mujer e hijos; o puede ser la >b>familia extendida<\/b> que puede incluir otros familiares como abuela, t\u00edos, sobrinos y dem\u00e1s individuos. <\/p>\n

El otro tipo tradicional de familia puede ser la familia alterna<\/b>. Aqu\u00ed podemos tener a la familia con padre e hijo o con madre e hijo de lo m\u00e1s frecuente en nuestro medio. O la familia constituida por adultos sin hijos. O la constituida por adultos unidos, sea en forma heterosexual o en forma homosexual. O las familias tipo comuna, o aquellas que se han llamado experimentales o las de tipos peculiares como los Ek del \u00c1frica. <\/p>\n

Para el m\u00e9dico que se forma en la disciplina de la medicina familiar es importante no solamente tipificar la forma de familia que se presente al consultorio sino tambi\u00e9n los rasgos m\u00e1s t\u00edpicos de una familia corriente de tipo nuclear o extendida. Debe reconocer cu\u00e1les son las funciones que cumple una familia nuclear y cu\u00e1l es el significado de tales funciones. La funci\u00f3n sexual, la funci\u00f3n reproductora, la funci\u00f3n educativa y la funci\u00f3n econ\u00f3mica son los factores que deben conocerse. Debe entonces comprenderse el papel que ejerce en la familia la pobreza, el divorcio, la separaci\u00f3n conyugal, las enfermedades, los vicios, y los modelos que juegan los padres en relaci\u00f3n con sus hijos. <\/p>\n

Kantor y Lehr han descrito tres tipos de organizaci\u00f3n familiar seg\u00fan la estructura llevada por cada grupo familiar. As\u00ed, reconocen tres grupos distintos de familias. El primero es el de la familia cerrada<\/b>, en el cual hay control estricto de todo el comportamiento familiar bien dominado por los padres; en el segundo grupo o familia abierta<\/b>, hay gran flexibilidad y contacto con la comunidad y mayores libertades para todos mientras que en un tercer grupo de familias, las familias al azar<\/b>, no hay ning\u00fan control familiar, no hay reglas, sino que cada uno vive su vida. Si un individuo se enmarca en un grupo de estas estructuras familiares se puede esperar cierto comportamiento y cierta reacci\u00f3n hacia la enfermedad o la incapacidad o la problem\u00e1tica sicosocial. <\/p>\n

Al despegarnos del lecho paterno y casarnos o unirnos formamos nuestra familia de procreaci\u00f3n y podemos estudiar un Ciclo de Vida Familiar. Inicialmente tenemos una primera fase de expansi\u00f3n, o sea la etapa puramente procreativa que alcanza hasta el momento que los hijos se hacen adultos o independientes. A esta etapa de expansi\u00f3n se sucede una de dispersi\u00f3n en la cual los hijos dejan a sus padres poco a poco a medida que buscan nuevos horizontes o forman su propia familia de procreaci\u00f3n. Una tercera etapa es la etapa de independencia en la cual han partido los hijos pero los padres trabajan o cumplen funciones fuera del hogar. Finalmente, tenemos una etapa de reemplazo en la cual los padres est\u00e1n jubilados y espern la muerte. <\/p>\n

Todas las etapas de este ciclo familiar bien estudiadas por Susser y Watson pueden subdividirse seg\u00fan los periodos m\u00e1s espec\u00edficos de Duvall, donde tenemos etapas iniciales cuando nace el primer hijo, cuando tenemos a los ni\u00f1os antes de la escuela o en primaria y secundaria. Pero lo que deseamos enfatizar al dar estos datos s el hecho de que el m\u00e9dico familiar est\u00e1 expuesto a pacientes que viven todas estas etapas y debe estar preparado para aconsejar, para ayudar, para consolar, para comprender, para educar y para curar a todos estos niveles. Cada etapa de vida familiar posee sus propias modalidades y patrones de enfermedad lo mismo que sus propias peculiaridades de problemas sicosociales. As\u00ed tenemos que una primera etapa inicial es dominada por problemas de orden pedi\u00e1trico y obst\u00e9trico pues hay partos, ni\u00f1os chicos y los trastornos inherentes a los mismos. Luego existen los a\u00f1os de la problem\u00e1tica de la adolescencia para los padres y los propios adolescentes. Aqu\u00ed se inician los procesos cr\u00f3nicos que durar\u00e1n toda la vida, las artritis, la arterioesclerosis y la incapacidad progresiva para llevarnos finamente a las etapas prolongadas de la geriatr\u00eda. Por eso Kleiss en Venezuela nos dice que ya debemos ir pensando en formar m\u00e1s geriatras y geront\u00f3logos que pediatras. <\/p>\n

La familia no es un ente est\u00e1tico, sino din\u00e1mico. El m\u00e9dico familiar debe estar capacitado para tratar sujetos quienes viven juntos y por su intimidad poseen un significado emocional como grupo al compartir sentimientos y padecimientos. El individuo enfermo, la familia enferma y la comunidad enferma son entidades muy interrelacionadas y esto lo puede comprende mejor el m\u00e9dico de cabecera, quien vela por la mayor parte de los miembros de la comunidad. Cada miembro de la familia desea y clama por tener mi m\u00e9dico, como un ser propio, personal; un sujeto bien preparado en lo cient\u00edfico y lo humanista, de plena confianza, con quien cuenta en todo momento para consejo, sugerencias o \u00e1nimo. <\/p>\n

Panam\u00e1, al celebrar la Semana de la Familia, puede decir al mundo, que en el aspecto m\u00e9dico se dan pasos de verdadera vanguardia, pasos zapadores, en la formaci\u00f3n del m\u00e9dico familiar. La Caja de Seguro social forma residentes en Medicina Familiar y en forma paralela se habilita al m\u00e9dico generalista para que se reubique como verdadero m\u00e9dico de cabecera, m\u00e9dico de la familia, en este cao m\u00e9dico de la familia paname\u00f1a. <\/font><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Art\u00edculo publicado en junio de 1979 en La Estrella de Panam\u00e1, con motivo de la Semana de la Familia. El doctor Owens comenta sobre el nacimiento de la medicina familiar.<\/p>\n

Read more →<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-699","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=699"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/699\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=699"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorthomasowens.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}