Tom\u00e1s P. Owens J.<\/p>\n
Medicina comunitaria es la rama de las ciencias m\u00e9dicas que trata sobre las necesidades y condiciones de salud y en c\u00f3mo enfrentarlas con los m\u00e9todos e intervenciones apropiadas, en grupos de poblaci\u00f3n de tama\u00f1o y composici\u00f3n conocidos. Concierne a la salud de grupos populares definidos y es abarcadora, pues incluye la promoci\u00f3n y la medicina social, preventiva, curativa y de rehabilitaci\u00f3n paro incluir a la comunidad y a los funcionarios del sector salud.<\/p>\n
Esta definici\u00f3n requiere una m\u00e1s amplia comprensi\u00f3n del t\u00e9rmino \u00absalud\u00bb el cual no solamente lo enfoca como un estado de total bienestar f\u00edsico, mental y social, sino el concepto real de Dubos en el cual la salud es la habilidad din\u00e1mica de acomodarse y ajustarse a condiciones externas, nunca un estado ut\u00f3pico.<\/p>\n
La medicina comunitaria es una vieja disciplina. Ha estado con nosotros desde los albores de la civilizaci\u00f3n. Las egipcios usaron procedimientos higi\u00e9nicos y los romanos acueductos, drenajes y cloacas. Durante la edad media, el aislamiento de los leprosos casi erradic\u00f3 esta enfermedad y la primera cuarentena comprobada se estableci\u00f3 en Ragusa en el a\u00f1o de 1377.<\/p>\n
En 1796, Jenner introduce la protecci\u00f3n contra la viruela, y con la destrucci\u00f3n de la palanca de bomba de agua, por John Snow en 1824, la regulaci\u00f3n de la salud comunitaria se instituye, con participaci\u00f3n de los ciudadanos en el primer comit\u00e9 de salud por el a\u00f1o de 1848.<\/p>\n
En 1850, Shattuck, quien no era un funcionario de la salud, ofreci\u00f3 sus excelentes consejos de salud de la comunidad, que inclu\u00edan, entre otros el establecimiento de comit\u00e9s locales y estatales de salud, programas de saneamiento para pueblos, inspecci\u00f3n sanitaria, supervisi\u00f3n de la enfermedad mental, la ense\u00f1anza de sanidad en las escuelas de medicina, la prevenci\u00f3n como fase de toda la pr\u00e1ctica m\u00e9dica y revisiones de salud rutinaria.<\/p>\n
El desarrollo moderno de la medicina comunitaria ha evolucionado a trav\u00e9s de cinco etapas:<\/p>\n
Para desarrollar la medicina comunitaria moderna las categorizaciones binarias tradicionales de curativo-preventivo, individual-social, b\u00e1sicas-cl\u00ednicas, intramural-extramural deben ser descartadas. La medicina integrativa debe ser la meta y la tradici\u00f3n de la medicina general y de familia es la piedra angular b\u00e1sica. En un aspecto individual, hay pa\u00edses como Inglaterra, donde
\nla tradici\u00f3n hacia una atenci\u00f3n m\u00e9dica primaria de orientaci\u00f3n comunitaria es rica, con la visi\u00f3n epidemiol\u00f3gica de la cardiolog\u00eda de Mackenzie, las cuidadosas y muy intuitivas observaciones sobre infecciones en la comunidad de Pickles, los cuidadosos estudios sobre la historia natural de la enfermedad de John Fry o las claras y filos\u00f3ficas disertaciones de McWhinney.<\/p>\n
Entre los principios de Grant, aquellos que claramente apoyan la participaci\u00f3n comunitaria incluyen:<\/p>\n
El proceso de involucrar a la comunidad en medicina de la comunidad y en las decisiones y programas de salud no es f\u00e1cil. Esta relaci\u00f3n de los servicios de salud con sus comunidades debe organizarse en forma particular para cada pa\u00eds o regi\u00f3n pero debe considerar:<\/p>\n
1. Flexibilidad en el contenido y la metodolog\u00eda para que la comunidad determine su direcci\u00f3n.
\n2. Debe adaptarse a la estructura temporal local en su implementaci\u00f3n.
\n3. Debe reconocer que los deseos de la comunidad han de ser reconocidos en todos los aspectos, desde la planificaci\u00f3n hasta la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n
Las autoridades de salud deben reconocer que al fin de cuentas, el control del sistema de salud dentro de la comunidad es por el ciudadano. Esta participaci\u00f3n puede tomar muchas formas. Una de \u00e9stas es que los m\u00e9dicos formen parte de la comunidad, vivan dentro de sus linderos y participen activamente en todos los quehaceres comunitarios.<\/p>\n
La creaci\u00f3n de centros de salud o postas en comunidades donde se promuevan los comit\u00e9s de salud, es otra actividad participatoria, muy activa en nuestros pa\u00edses en desarrollo. Otra forma de participaci\u00f3n eso o trav\u00e9s de instituciones c\u00edvicas organizadas como clubes, fundaciones y dem\u00e1s grupos. El contacto de personal de salud con proveedores alternos de salud como ser\u00edan los curanderos, m\u00e9dicos brujos o m\u00e9dicos hierberos puede ser necesario y valioso en ciertos parajes y situaciones.<\/p>\n
La participaci\u00f3n de la comunidad en la salud puede significar la creaci\u00f3n de organizaciones para el mantenimiento de la salud dirigidas por los ciudadanos a quienes van a servir. La participaci\u00f3n de la gente significa programas de promoci\u00f3n para distintos grupos etarios y grupos sociales como clubes de salud en escuelas y colegios, grupos de salud de la Tercera Edad y actividades para adolescentes.<\/p>\n
El m\u00e9dico general y el m\u00e9dico de familia se encuentran en una posici\u00f3n \u00f3ptima para implementar la participaci\u00f3n de su comunidad en todas las acciones de salud y deben asumir el papel clave de educadores en sus \u00e1reas. Este m\u00e9dico debe servir de eslab\u00f3n entre las agencias gubernamentales y la gente que trata.<\/p>\n
Deben estar percatados de las creencias y la idiosincracia arraigadas en su comunidad y estar dispuesto a planificar e implementar programas que no vayan a alienar segmentos de la poblaci\u00f3n. Este s\u00ed ser\u00e1 el m\u00e9dico de confianza del grupo social en el cual est\u00e1 inmerso y se constituye en la \u00abflor de la civilizaci\u00f3n\u00bb que describe Robert Louis Stevenson .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Recomendaciones del doctor Owens para forjar una alianza entre la comunidad y los funcionarios de salud con el objetivo de mejorar los servicios de salud.<\/p>\n