Por Thomas Owens<\/p>\n
Publicado originalmente en la Revista Loter\u00eda, No. 444, octubre de 2002<\/a><\/p>\n <\/span><\/p>\n \u00abEl mundo ya no es igual \u00ab, cita M\u00f3nica Guardia, queriendo indicar cu\u00e1nto ha cambiado, no solamente en la econom\u00eda sino en la cultura, los valores, el comportamiento y las costumbres, en lo micro y en lo macro. Incluso la terminolog\u00eda ha cambiado durante las \u00faltimas d\u00e9cadas, no \u00fanicamente en cuanto a la cibern\u00e9tica, con todo un nuevo diccionario, sino en una multiplicidad de frases novedosas como: \u00abla muerte de las utop\u00edas\u00bb; \u00ablos espacios f\u00edsicos no euclidianos \u00ab, \u00abel activismo cultural\u00bb (el artista); \u00abf\u00e1bricas de continuidad\u00bb (monumentos); \u00abcentros de adiestramiento de la cultura dominante\u00bb (universidades); \u00abimplicaciones pol\u00edticas de la f\u00edsica cu\u00e1ntica\u00bb; \u00abespacios p\u00fablicos privatizados\u00bb (centros comerciales); la red que une a los bunkers\u00bb (las calles); \u00abla prevalencia del pensamiento \u00fanico\u00bb y muchos otros.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n En 1970, Alvin <\/a>Toffler<\/a> escribe Future Shock<\/strong>, y casi tres d\u00e9cadas despu\u00e9s La tercera Ola<\/a><\/strong>, con su esposa Heidi Toffler. Los Toffler son precursores en el pron\u00f3stico y en la discusi\u00f3n de la posmodernidad, la era que vivimos desde 1960. <\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Las llamadas \u00abOlas\u00bb son cambios mayores de la civilizaci\u00f3n. La primera Ola se produjo con el desarrollo de la agricultura que aparece despu\u00e9s de\u00a0 cientos de miles de a\u00f1os de econon\u00faa de caza y de recolecci\u00f3n, primitiva y desorganizada. Esta Era se prolong\u00f3 por unos 10,000 a\u00f1os para dar paso a una abrupta aparici\u00f3n, la Segunda Ola, la Era industriaL, la cual hace su inicio en 1760 en Inglaterra y se va acabando en 1950 en los Estados Unidos.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n En la d\u00e9cada de los cincuentas se inicia la Tercera Ola, la Era de la informaci\u00f3n, en la cual estamos inmersos y que ha de concluir aproximadamente en el 2030.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Pero la \u00abCuarta Ola\u00bb ya se ha iniciado, de manera que durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas habr\u00e1 un traslapo de la Era de la Informaci\u00f3n y la Era de la Bioeconom\u00eda.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Esto sucede as\u00ed porque los ciclos vitales de civilizaciones enteras, lo mismo que los de las plantas, los animales, los negocios y las econom\u00edas sufren cuatro etapas de desarrollo, a saber, la de gestaci\u00f3n, la del crecimiento, la de madurez y la de declinaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La era de la inform\u00e1tica parece haberse iniciado con la creaci\u00f3n de las computadoras, su fase de gestaci\u00f3n y crecimiento. Su fase de madurez se crea con el advenimiento del Internet, lo que permitir\u00e1 que todo se conecte con todo lo dem\u00e1s.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La \u00faltima fase de esta era de madurez de la \u00abola de informaci\u00f3n\u00bb es el uso universal de pastillas de S\u00edlice de precio m\u00f3dico y la tecnolog\u00eda inal\u00e1mbrica.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La Era de la bioeconom\u00eda hace su aparici\u00f3n bastante s\u00fabita con la identificaci\u00f3n por Crick y Watson de la estructura de doble h\u00e9lix del DNA y esta Era de Bioeconom\u00eda se halla desde entonces en su fase de gestaci\u00f3n, pronta a pasar a su fase segunda, de crecimiento, al completarse y publicarse el genoma humano decodificado completo.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La fase de crecimiento de la Era de informaci\u00f3n se desarrolla al proliferar los semiconductores y el \u00absoftware\u00bb. Hoy la biotecnolog\u00eda abrir\u00e1 el sendero a la bioeconom\u00eda con biotecnolog\u00eda org\u00e1nica entremezclada con infotecnolog\u00eda de \u00abchips\u00bb y materiales de compuestos inorg\u00e1nicos con la nanotecnolog\u00eda.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Mucho se ha aprendido y dilucidado entre el Future Shock y el \u00abThird Wave\u00bb de Toffler.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Ya se conoce que el orden aparece del caos. Ya se concluye que no puede haber cambio significativo sin conflictos, y estos conflictos, \u00abde olas\u00bb se producir\u00e1n entre pa\u00edses industriales dominantes y pa\u00edses predominantes agrarios. Si no es as\u00ed ser\u00e1n conflictos internos dentro de pa\u00edses en transici\u00f3n, entre la civilizaci\u00f3n agraria y la industrial.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n En 1956, sucedi\u00f3 un fen\u00f3meno trascendental, en la historia de la civilizaci\u00f3n: el n\u00famero de empleados de la econom\u00eda de servicios y del conocimiento, sobrepas\u00f3 a los obreros de f\u00e1brica en los Estados Unidos.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Sputnik apareci\u00f3 en los cielos el a\u00f1o siguiente; los aviones de propulsi\u00f3n a chorro se hicieron comerciales, la televisi\u00f3n universal y las computadoras revolucionan la sociedad. Esto trae cambios culturales amplios.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Ahora habr\u00eda lo que se ha llamado la trisecci\u00f3n del poder mundial; las naciones agrarias en el fondo, las industrializadas, en el medio, y las econom\u00edas basadas en el conocimiento y la inform\u00e1tica en la cima.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Pero as\u00ed como se superpone una Era sobre la otra, as\u00ed hay pa\u00edses donde se perciben las tres civilizaciones y donde estas colisionan y se enfrentan a diario.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Habr\u00e1 m\u00faltiples cambios culturales, como televisi\u00f3n de 500 canales, que quiz\u00e1 ser\u00e1n usados para promover culturas e idiomas de grupos menores pero, seg\u00fan Toffler la cultura propia milenaria de los pueblos o cultura nuclear de los mismos no tendr\u00e1 que desaparecer.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Durante los tres pr\u00f3ximos quinquenios, los elementos primordiales que se discutir\u00e1n ser\u00e1n la demograf\u00eda, los recursos naturales y el ambiente, la gobernabilidad, la globalizaci\u00f3n y el papel del pa\u00eds del Norte como la mayor potencia mundial.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Cada a\u00f1o crece la poblaci\u00f3n mundial en un n\u00famero de habitantes, similar a la poblaci\u00f3n de M\u00e9xico! <\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Habr\u00e1 un bill\u00f3n m\u00e1s de seres humanos en la tierra en el a\u00f1o 2015 y uno de cada diez ser\u00e1n de pa\u00edses en desarrollo y pa\u00edses pobres, con la mayor\u00eda en \u00e1reas urbanas marginadas.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Habr\u00e1 alimentos en cantidad adecuada pero persistir\u00e1n las insuficiencias de infraestructura, los inadecuados m\u00e9todos de distribuci\u00f3n, la pobreza cr\u00f3nica, la desnutrici\u00f3n, y la inestabilidad pol\u00edtica. Habr\u00e1 carest\u00eda de agua y quiz\u00e1 conflictos pol\u00edticos y luchas armadas por causa del agua.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n El devenir del modernismo se ubica en la \u00e9poca de los 1400 De. El hombre pod\u00eda descifrar las reglas de la naturaleza, de la sociedad y del propio ser.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n El posmodernismo se origina en Europa hace cerca de 40 a\u00f1os, cuando se empezaron a vislumbrar las p\u00e9rdidas de fe en las ideolog\u00edas de izquierda y las dudas sobre la certeza de que la ciencia fuese la panacea y la portadora de bienestar. Los movimientos ecologistas, con esta visi\u00f3n, se hicieron<\/span><\/p>\n relevantes, pero tampoco lo son todo; permanece la incertidumbre y la zozobra, pues no existe el elemento integrador, unificador y de realidad absoluta y l\u00f3gica. Es m\u00e1s, aparecen incongruencias como el hecho, de parte del posmodernismo, de rechazar las ideolog\u00edas del siglo XIX, sin oponerse al racionalismo cient\u00edfico. Por eso el modelo cient\u00edfico actual, casi universal, del neoliberalismo, para algunos es un \u00abneoconservadurismo\u00bb.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n A diferencia del modernismo, para el posmodernismo la realidad no puede presentarse sin las observaciones de un observador, al decir de Von Voertster, de manera que se pierde la posibilidad de la objetividad y de la introspecci\u00f3n. En muchos casos se toma dif\u00edcil distinguir 10 cierto de lo falso y lo real de lo fant\u00e1stico. <\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Muchos procesos biol\u00f3gicos ser\u00e1n digitalizados en el curso de la mezcla de las eras de infotecnolog\u00eda y biotecnolog\u00eda, ya que hasta hoy las cuatro clases de informaci\u00f3n que dominan este campo son los n\u00fameros, las palabras, los sonidos y las im\u00e1genes. Como la informaci\u00f3n aparece en otras formas como son el olor, el sabor, el tacto, la imaginaci\u00f3n o la intuici\u00f3n, \u00e9stas se har\u00e1n realidad durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas. Ya hay olores digitales, m\u00e9todos diagn\u00f3sticos para \u00aboler\u00bb enfermedades y pel\u00edculas digitales con olores agregados o incorporados.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Las cuatro grandes industrias infundidas por la era biotecnol\u00f3gica ser\u00e1n las de f\u00e1rmacos, la atenci\u00f3n de salud, la agricultura y la de alimentos, (las tres relacionadas con el bienestar y la salud de la poblaci\u00f3n). Pero el cambio m\u00e1s notable de esta Era ser\u00e1 el de transformar el paradigma de la salud del tratamiento de enfermedades, o sea el de la medicina reduccionista u ontol\u00f3gica, al de la predicci\u00f3n y la prevenci\u00f3n, la medicina hol\u00edstica. <\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La difundida \u00abatenci\u00f3n primaria de salud\u00bb de hoy es realmente \u00abatenci\u00f3n primaria de enfermedad\u00bb, donde se cre\u00f3 al llenar los hospitales. Ahora, y quiz\u00e1 solamente durante veinte a\u00f1os, nos encontramos con el modelo transicional de asistencia m\u00e9dica administrada (\u00abmanaged care\u00bb) donde se controlan los gastos al sacar al paciente del hospital.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n En la era que se inicia, de bioeconom\u00eda, nos enfrascamos en el modelo preventivo y de promoci\u00f3n de la salud, donde se ayudar\u00e1 a la gente a obviar el hospital.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n El problema mayor de la era de la inform\u00e1tica es la privacidad; en la Era de la bioeconom\u00eda lo ser\u00e1 la \u00e9tica. Los cambios de eras tan abruptos del \u00faltimo siglo y el siglo XXI traer\u00e1n sus consecuencias. Los nacidos en los cincuentas, poco despu\u00e9s de la 11 Guerra Mundial, los \u00abbaby bomers\u00bb nacieron al terminar la Era industrial, trabajan toda una vida durante la Era industrial y terminan sus d\u00edas en la Era de la bioeconom\u00eda.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Los nacidos a partir de 1964 tendr\u00e1n m\u00e1s dificultad todav\u00eda en la adaptaci\u00f3n, pues tendr\u00e1n que lidiar con dos aspectos de la econom\u00eda de informaci\u00f3n, la etapa del crujimiento y la de la conexi\u00f3n y luego la de la bioeconom\u00eda con su fase de conexi\u00f3n por microonda a la fase celular. No es improbable que aquellos en la \u00faltima y m\u00e1s joven generaci\u00f3n u ola, la llamada \u00abgeneraci\u00f3n Y\u00bb tengan que alternar con tres Eras. <\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La Era de la bioeconom\u00eda ha de ser la Era de la medicina hol\u00edstica, como lo predijo Toffler: la medicina donde el paciente y su familia recibe una atenci\u00f3n integral dentro del paradigma biopsicosocial Engeliano, con \u00e9nfasis en la promoci\u00f3n y la prevenci\u00f3n: es la continuidad de manejo, es el contexto, la dolencia en vez de la enfermedad, la salud y la vida sana. Esta es una pr\u00e1ctica m\u00e9dica con base en la Teor\u00eda Sist\u00e9mica, de sistemas biol\u00f3gicos de Miller; una medicina donde la dolencia se acepta, tiene causas multifactoriales, donde las explicaciones ser\u00e1n m\u00e1s sencillas, los ex\u00e1menes m\u00e1s escuetos y se buscar\u00e1n las probabildades, no las posibilidades.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n El milenio que se inicia con la Era de la bioeconom\u00eda y biotecnolog\u00eda, al final de la Tercera Ola de Toffler, deber\u00e1 crear un m\u00e9dico humanitario, un ser cort\u00e9s, responsable y honesto que aplique su medicina en conceptos demostrados cient\u00edficamente, o sea, la Medicina Basada en la Evidencia de Sackett, pero tambi\u00e9n ha de ser un hechicero cient\u00edfco quien reconozca su n\u00facleo ancestral, nunca un profesional insensible.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La cultura mundial se basa hoy en el consumismo, en la fascinaci\u00f3n con lo biol\u00f3gico, en las ciencias f\u00edsicas y en el individualismo. Con el gran progreso de las investigaciones biol\u00f3gicas parecer\u00eda un contrasentido vaticinar una vuelta a la b\u00fasqueda de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente \u00f3ptima, a lo psicosocial\u00bb, al humanismo; pero basados en un conocimiento cient\u00edfico profundo y una excelencia cl\u00ednica amplia. Se buscar\u00e1 una alianza del m\u00e9dico con su paciente, no solamente un contrato, y la medicina ser\u00e1 basada en la persona, como inculca Stewart y McWhinney desde 1989. Se ha de insistir en que los pacientes se tomen en amos y due\u00f1os de sus propios cuidados de salud con el m\u00e9dico y su equipo como facilitador y colaborador.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n La Era biotecnol\u00f3gica en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica requerir\u00e1 un real cambio de actitudes por parte de todos, primordialmente del m\u00e9dico. Como dice muy bien Sa\u00e9z-Llorens, la mitificaci\u00f3n de las superespecialidades desde la era industrial produjo un m\u00e9dico muy versado en campos espec\u00edficos del saber, pero completamente inepto en el entendimiento de las bases culturales de la ciencia y en la medicina antropol\u00f3gica, centrada en la persona humana.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Las dos grandes tendencias en la atenci\u00f3n de la salud en esta Era biotecnol\u00f3gica, \u00abCuarta Ola\u00bb, seg\u00dan Ceitlin, son el deshospitalocentrismo y la atenci\u00f3n de salud por redes de centros de Medicina Familiar. Esto no reducir\u00e1, en lo m\u00e1s m\u00ednimo, el inter\u00e9s ni el valor de los avances tecnol\u00f3gicos ni de las superespecialidades m\u00e9dicas, m\u00e1s bien les har\u00e1 m\u00e1s relevantes, pues se har\u00e1 uso de las mismas en forma m\u00e1s racional y los expertos en campos espec\u00edficos o abstrusos se sentir\u00e1n realizados, al ejecutar las funciones precisas que les corresponden, y nada m\u00e1s.<\/span><\/p>\n <\/span><\/p>\n Se avecinan tiempos turbulentos pero inmensamente interesantes. A pesar de la alta tecnolog\u00eda de la Era de la bioeconom\u00eda, parece que la humanidad se trata de reencontrar a s\u00ed misma y la medicina ser\u00e1 m\u00e1s humana y menos artificial. <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Thomas Owens Publicado originalmente en la Revista Loter\u00eda, No. 444, octubre de 2002 \u00abEl mundo ya no es igual \u00ab, cita M\u00f3nica Guardia, queriendo indicar cu\u00e1nto ha cambiado, no solamente en la econom\u00eda sino en la cultura, los valores,…<\/p>\n